以“六位一体”精准服务模式为核心,整合精神科医护、心理治疗师、康复治疗师、社工、民警及监护人等多方力量,为出院回归社区的精神障碍患者提供持续、系统化的康复管理。该模式显著提升患者药物依从性、改善社会功能与生活质量,有效控制病情波动、降低复发风险。平台致力于破解重性精神障碍患者出院后管理难、回归社会难的问题,为社区精神卫生服务提供系统化、智能化的新路径。